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健康管理や介護の状況把握などでご利用ください。
このページではA4縦と横でフォーマットが異なる2種類を掲載しています。
縦用紙は排尿量から水分量の6項目、横用紙はそれに排尿回数や摂取水分量などの項目を追加しています。
どちらも時間は0:00~23:00で30分単位になっています。
下剤の使用量や所要時間を追加するなど、Excelで簡単にカスタマイズできます。
Excelテンプレート ダウンロード |
排泄記録表 日付 排尿量 排便 便状態 失禁 水分量 備考 0:00 1:00 2:00 … 23:00 |
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排泄記録表 日付 排尿量 排尿回数 排便 排便回数 便状態 失禁 失禁回数 摂取水分量 備考 0:00 1:00 2:00 … 23:00 |